KEPCE.NET

Kepçe Kulak Kulak Estetiği

1. Kepçe Kulak ameliyatı nedir.

En sık kulak boyutunu küçültme ya da kepçe kulak durumunu düzeltmek amacıyla yapılır. Plastik Cerrahide kulak kepçesinin normalden daha fazla öne doğru kıvrık olması durumuna “kepçe kulak” veya “yelken kulak” (protruding ear) adı verilmektedir. Kulak kepçesindeki Y şeklindeki kıvrımın yetersiz gelişmesi ya da düz olası, genellikle temel sebeptir.

2. Kulak estetiği ne zaman yapılır.

Kulak gelişiminin büyük kısmı (% 80) 5-6 yaşa kadar tamamlanmaktadır. Bu nedenle okula başlamadan bu tür ameliyatlar yapılabilmektedir. Bu yaşlarda yapılması özellikle çocuğun ruhsal durumunda oluşabilecek olumsuzlukları önleyebilir. Ayrıca 5-6 yaşın üzerinde her yaşta ameliyat yapılabilir.

3. Anestezi nasıl yapılır.

Küçük çocuklarda ameliyat, genel anestezi altında, büyüklerde ise lokal anestezi ile yapılabilmektedir. Ayrıca her yaşta kulak estetik ameliyatı yapılabilir.

4. Kulak estetik ameliyatı nasıl yapılır.

Ameliyat, kulak arkasından yapılan bir kesi ile kulak kepçesinin kıkırdak dokusu açılır. Kulak kepçesinin arkaya doğru kıvrımını sağlamak için uygun yerlerden kıkırdak törpüsü ile kıkırdak inceltilir. Daha sonra kıvrımın kalıcı olması için özel dikişler konur. Kulak sayvanının kıvrımı arttırılarak, başa daha çok yaklaşması sağlanır. Kulak kepçesinin baş ile yaptığı açı normalde 30-35 derecedir. Bu açı oluşturulmaya çalışılır. Ameliyat kulak arkasından yapıldığı için dıştan herhangi bir ameliyat izi görünmez. Ameliyat ortalama bir saat kadar sürebilir. Hasta aynı gün evine dönebilir.

5. Ameliyat sonunda bandaj nasıl yapılır.

Estetik Kulak ameliyatı sonunda her iki kulak üzerine baskılı sargı uygulanır. Ertesi gün hasta pansuman çağrılır. Ameliyat sonrası ilk gün bir miktar ağrı duyulabilir. Bunun için ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Sargı açıldıktan sonra birkaç gün süreyle kulakların üzerine gelecek şekilde tenisçi bandı ya da bayanların kullandığı saç bandı takılması tavsiye edilir. Saç bandı ne gevşek ne de çok sıkı olmamalıdır.

6. Kulak estetiği ameliyatı sonrası nasıl geçer.

Estetik Kulak ameliyatı sonrasında 3-5 gün kulakta hafif bir şişlik ve kızarıklık olabilir, ancak bu süre sonunda tamamen düzelecektir. Kulak estetik ameliyatları gerek iz kalmaması, gerekse lokal anestezi ile yapılıp kısa sürede iyileşmesi nedeniyle yüz güldürücü ameliyatlarımızdan birisidir.

7. Ameliyattan sonra dikişler nasıl alınır.

Eriyen dikişler kullanıldığı için dikiş alma problemi olmaz.

8. Ameliyattan sonra iz kalır mı.

Kulak kepçesinin arkasında çok az belirsiz bir iz kalır, bu iz arkadan bakılsa bile görünmez.

9. Ameliyattan sonra kulak eski şekline döner mi.

Yapılan işlem kalıcı bir işlemdir. Verilen şekil ömür boyu kalacaktır.

Kulakta, doğuştan veya sonradan oluşmuş, birçok değişik şekil bozuklukları görülebilir. En sık rastlanılan ve estetik görünümü bozan şekil problemi kepçe kulaktır. Kepçe kulakta estetik olmayan görüntüyü veren şey, kulağın kafatası ile yaptığı abartılı açıdır.

Bu abartılı açıya, kulak içi kıvrımlarının (ante-helix) yokluğu da eşlik edebilir.
Kepçe kulak problemi özellikle çocuklarda sosyal sorun haline gelebilir. Okul döneminde diğer çocukların alaylarına maruz kalan çocuğun psikolojik gelişimi olumsuz etkilenebilir.

Bu nedenle kepçe kulak probleminin ameliyatla düzeltilmesi için en uygun dönem okula başlamadan önceki altı yaştır.

Ancak daha sonra da herhangi bir yaşta düzeltilebilir.Erişkinlikte de kepçe kulak estetiğinin talep edilmesi sık rastlanılan bir durumdur.
Kepçe kulak ameliyatı, hastane ortamında çocuklarda genel anesteziyle, erişkinlerde ise lokal anesteziyle yapılır ve bir saat sürer.

Operasyon kulağın arkasından yapılır ve kulak kıkırdaklarının olması gereken kıvrımları için, içeriden kalıcı dikişler atılır. Kulak kepçesi doğru açıya getirilir ve kesi yeri gizli dikişlerle kapatılır.
Kepçe kulak ameliyatı sonrası hasta evine dönebilir. Kulak 2–3 gün boyunca bandajlı kalır. Ameliyat sonrası oluşan ödem iki hafta içinde çözülür.

Kulağın son şeklini alması birkaç ay sürer, ancak bu süre içerisinde hastayı rahatsız edebilecek bir görüntü oluşturmaz.

“Kepçe kulak” sorununun, 15 dakikada cerrahi müdahaleye gerek kalmaksızın çözüldüğü iddia edildi. Ancak bu yöntemin işe yaradığına dair bilimsel bir kanıt henüz yok.

Bursa’da faaliyet gösteren bir estetik cerrahi merkezinde geliştirilen yöntem sayesinde, özellikle gençlerin şikayetçi oldukları “Kepçe kulak” sorununun, 15 dakikada cerrahi müdahaleye gerek kalmaksızın çözüldüğü iddia edildi.

Merkezin sahibi Operatör Dr. Bülent Cihantimur, AA muhabirine yaptığı açıklamada, “İple kepçe kulak estetiği” adı verilen yöntemin, kepçe kulak sorununun kesi yapmadan tedavi edilmesi anlamına geldiğini söyledi.

Kepçe kulak sorununun özellikle çocukluk ve ergenlik döneminin en önemli estetik problemi olduğunu ifade eden Cihantimur, kişilerde öz güven eksikliğine neden olan bu sorunun giderilmesi için değişik ameliyat teknikleri bulunduğunu vurguladı.

Cihantimur, kepçe kulak ameliyatlarının kulak gelişiminin tamamlandığı 7-9 yaşından itibaren yapılabildiğini dile getirerek, şöyle konuştu:

“Değişik ameliyat teknikleri var. Kulağın arkasından 2-3 santimetrelik bir kesi yapılıyor, o kesiden girilerek kulak kıkırdağı tamamen ortaya çıkarılıyor. Daha sonra da kıkırdağı kafatasına doğru yaklaştıran dikişlerle, kulak geriye doru yatırılıyor, şekil veriliyor ve kapatılıyor, kulak 5-15 gün sargıda kalıyor, bu şekilde tedavi ediliyordu.”

“İple asma” yöntemi

Kendisinin de bir dönem bu yöntemi kullanarak yılda 10 hastayı tedavi ettiğine değinen Cihantimur, şunları kaydetti:

“Daha sonra, kaşlara ve burun ucuna uygulanan ‘iple asma’ adı verilen yöntemi, acaba kepçe kulak için de kullanabilir miyim diye düşündüm. Literatürde araştırma yaptım. 1900′lü yılların başından itibaren bunu deneyen insanlar olmuş. ‘Yapabilirim’ diye düşündüm ve uygulamaya başladım. Son derece başarılı sonuçlar aldım. Şu anda ayda 20-30 kişiyi tedavi ediyorum. Genellikle 18-25 yaş grubundaki kadın ve erkekler tercih ediyor. Bunların temel şikayeti kulakları nedeniyle saçlarını toplayamamaları. Erkek hastalarımızın da genelde saçları uzun. Operasyonun ardından, hemen gidip saçlarını kestiriyorlar. Eskiden kepçe kulak, bizim yaptığımız operasyonlar arasında son sıradaydı, şimdi ilk sırada.”

Dr. Cihantimur, “iple kepçe kulak estetiği” yönteminin avantajının kesi yapılmaması, hastanın operasyonun hemen sonrasında normal yaşantısına dönebilmesi olduğunu bildirdi.

Bu yöntemde kulak derisine açılan küçük deliklerden özel bir alet yardımıyla deri altından geçirilen ip yardımıyla kulağıN geriye doğru yatırıldığını anlatan Cihantimur, şöyle devam etti:

“Kesi yapılmadığı için sonrasında pansuman, kontrol, dikiş alma, bandaj gibi uygulamalar olmuyor. Normal ameliyatta olan şeylerin hiçbiri bunda yok. İşlem 10-15 dakika sürüyor. Hasta hemen sonrasında kalkıp normal hayatına dönüyor. Yöntemimizin en önemli özelliklerinden biri de bu. Hastalarımızın bilmesi gereken iki nokta var. İlk 1-2 gün gerdirme olduğu için ağrı olabiliyor.

Onun için ağrı kesiciler veriyoruz. İkincisi de kulak iple geriye yatırıldığı için, gevşeme olabilir. Kullandığımız ip estetik cerrahide en sık kullanılan, oldukça kuvvetli bir ip. Ancak ipin tutunduğu şey yumuşak doku. Tüm hastalara bundan bahsediyoruz. İlk kez bir ameliyat için hastalara yüzde 100 garanti veriyoruz. Kepçe kulak sorununu tamamen gideriyoruz. En büyük avantajlarından biri de hasta memnun değilse, rahatsız oluyorsa, geri dönüşünün olması. İpleri kestiğimizde kulak eski formuna geri dönüyor. Kulağa hiç bir zarar vermiyor. Hasta normal ameliyattan sonra memnun kalmamışsa, bunun geri dönüşü olmuyordu.”

Bu yöntemin hastalar tarafından yoğun olarak tercih edildiğini anlatan Cihantimur, kepçe kulak sorunundan kurtulmak isteyen dünyanın çeşitli ülkelerinden hastalarının bulunduğunu dile getirerek, “Türkiye’nin her şehrinden, Almanya, Arnavutluk, Yunanistan, İngiltere, Fransa, Hollanda, ABD, Avusturya ve Türk cumhuriyetlerden hastalarım var” dedi.

Bilimsel kanıtı henüz yok

Ramazan Kahveci, “iple askı” yönteminin vücudun birçok bölgesine yıllardır uygulandığını söyledi.

Bu yöntemin kulak için uygulanmasının bir zararı olmayacağını belirten Kahveci, “bu konuda uzun süreli sonuçlar henüz yayımlanmadı. Bilimsel anlamda kanıtı henüz yok. Bilimsel olarak uygulanabilirliği kanıtlandıktan sonra dergilerde, kitaplarda çıkarsa ‘tamam’ diyebiliriz” dedi.

Kahveci, bu tür yöntemlerde özel çentikli ipler kullanıldığını ifade ederek, “Çentikli iplerle yapılan gerdirmelerin iplerin kurtulması ile geriye döndüğü birçok yayında yer alıyor. Yani kalıcı çözüm olduğuna dair kesinleşmiş bir bilgi yok” diye konuştu.

Kepçe kulak ameliyatları

Kulak kepçe cerrahisi, veya otoplasti, kepçe görünümlü kulakların düzeltilmesi veya büyük kulakların küçültülmesi için yapılmaktadır. Çoğunlukla operasyon çocuklukta, 4 yaşından itibaren okul öncesi dönemde yapılmalıdır. Kulaklar 4-5 yaşında gelişimlerini tamamlarlar ve cerrahi girişim için hazır olurlar. Cerrahi ne kadar erken yapılırsa çocuğun çevresel ve psikolojik sorunları az olur. Kepçe kulaklı çocukların aileleri çocukların duygusal durumu hakkında dikkatli olmalıdır. Çocuk değişiklik isteyene kadar ona baskı yapmamalıdır. Kulaklarının durumundan rahatsız olan ve düzeltilmesini isteyen çocuklar cerrahi esnasında daha uyumlu olurlar. Ancak genellikle bu patolojilerin düzeltilme çağı çocuğun okula başlamasından önceki dönemdir.
Kulak cerrahisi bu konuda deneyimli bir plastik cerrah tarafından yapılınca, sonuçlar mükemmel ve sorunlar olmaktadır. Kulak cerrahisi çocuklarda hastanede anestezi altında yetişkin ve ergenlerde ise muayenehanede veya özel cerrahi merkezlerde lokal anestezi altında yapılır. Hasta operasyondan sonra rahatlıkla evine gönderilir. Yetişkinler ve çocuklar genelde birkaç saat içinde ayağa kalkarlar, ancak küçük çocuklar genel anestezinin etkisi tam olarak geçene kadar bir süre hastanede tutulabilir.
Kulak cerrahisi, 1-2 saat sürer. En sık kullanılan tekniklerden birisinde kulak kepçesinin arkasından yapılan bir kesi ile kıkırdağa ulaşılır. Sonra kıkırdağa yeniden şekil verilir. Yeni şeklin bozulmaması için tespit dikişleri kullanılır. Bu operasyonlarda kulak arkasında hafif bir iz kalır ve zamanla bu iz giderek azalır.

DİĞER KULAK PROBLEMLERİ
Kepçe kulağın yanı sıra diğer bazı kulak kepçe problemleri de cerrahi ile düzeltilebilir. Bunlar arasında: kulağın üst tarafının öne ve ileri eğildiği “lop ear”, kulağın çok küçük olduğu “cupped ear”, kulağın kıvrımlarının olmadığı “shell ear” sayılabilir. Cerrahi ile aynı zamanda kulak memesinin problemleri de düzeltilebilir.

KULAK KEPÇE PROTEZLERİ
Kulak kepçe yokluğunda uyguladığımız ve oldukça iyi sonuçlar aldığımız diğer bir yöntem de Kulak Kepçe Protezleridir. Bu yöntem iki seanslıdır. İlk seans da kulak kepçesi olacak bölgeye bu amaç için özel olarak üretilmiş iki adet vida kemiğe içine yerleştirilir. Vida yerleştirilmesinden sonra 4 ay vidaların kemik içinde sağlamlaşması için beklenir. Bu süre içinde de eğer tek taraflı kulak kepçe yokluğu varsa sağlam olan kulak kepçesinin kalıpları alınarak, çift taraflı kulak kepçe yokluğunda ise kafa ve yüze uygun ölçüler kullanılarak kulak kepçe protezleri hazırlanır. Bu protezler özel silikondan yapılır ve renkleri tamamen deri rengindedir. Özellikle incelenmedikçe veya bakılmadıkça fark edilmezler. 4 aylık sürenin sonunda hazırlanan protezler vidalar tespit edilir ve işlem bitirilir. Bu işlemler çocuk ,genç ve yetişkinlerde lokal anestezi altında muayenede yapılır. Küçük çocuklarda ise genel anestezi gereklidir.

Akut gırtlak iltihabı (akut larenjit)

bazen tek belirti, ama genellikle kuru öksürük ve boğaz ağrısı ve bazen de azya da çok yüksek ateşle birlikte

seste boğuklaşma, gittikçe kuru ve kulak tırmalayıcı hale gelme, değişen ölçüde kalınlaşma ses tellerinin iltihabı

ses kısıklığı